โรคภัยไข้เจ็บ

การล้างไตทางช่องท้อง

การล้างไตทางช่องท้องเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยกำจัดของเสียจากร่างกาย ควบคุมสมดุลของน้ำ เกลือแร่ และกรดด่างในผู้ป่วยให้กลับสู่ภาวะปกติ การล้างไตทางช่องท้องใช้ผนังหน้าท้องเป็นแผ่นกรองของเสียจากในเลือดออกสู่ช่องท้อง ผนังหน้าท้องจึงเปรียบเสมือนตัวกรองของเสีย

ดูภาพเคลื่อนไหวของการแลกเปลี่ยนของเสียในกระแสเลือดออกสู่ช้องท้องเพื่อที่จะได้มีความเข้าใจการทำงานของร่างกายกับของเหลวที่ใส่เข้าไปในช่องท้อง อย่างน้อยความวิตกกังวลจะได้ลดลงและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง

ตับเป็นอวัยวะที่พบในสัตว์ชนิดต่างๆ และมีบทบาทสำคัญในกระบวนการเมแทบอลิซึม รวมทั้งมีหน้าที่หลายประการในร่างกาย เช่นการสะสมไกลโคเจน การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมา การกำจัดพิษของยา และปฏิกิริยาทางชีวเคมีต่างๆมากมาย ตับยังจัดเป็นต่อมที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในร่างกาย โดยตับจะผลิตน้ำดี ซึ่งมีความสำคัญในกระบวนการย่อยอาหาร ในศัพท์ทางการแพทย์ คำที่มีความหมายเกี่ยวข้องกับตับจะขึ้นต้นด้วยคำว่า hepato- หรือ hepatic ซึ่งมาจากคำในภาษากรีก hepar ซึ่งหมายถึงตับ

ตับแข็ง (อังกฤษ: Cirrhosis) เป็นภาวะซึ่งเป็นผลจากโรคตับเรื้อรัง มีลักษณะเฉพาะคือการมีเนื้อเยื่อพังผืดเกิดขึ้นในเนื้อตับ ดึงรั้งเนื้อตับดีจนเป็นผิวตะปุ่มตะป่ำเรียกว่า regenerative nodule ทำให้ตับเสียการทำงานลงไป ตับแข็งมักเกิดขึ้นเป็นผลจากพิษสุราเรื้อรัง ตับอักเสบจากไวรัส (โดยเฉพาะจากไวรัสตับอักเสบบีและซี) และโรคตับคั่งไขมัน รวมถึงสาเหตุอื่นๆ อีกหลายอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนจากตับแข็งที่พบบ่อยคือภาวะท้องมาน ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมากกับการสูญเสียคุณภาพชีวิต เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ และผลเสียในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตคือโรคสมองที่เกิดจากตับ (hepatic encephalopathy) และการมีเลือดออกจากหลอดเลือดขอดในหลอดอาหาร (esophageal varices) ตับแข็งนั้นเมื่อเกิดแล้วมักไม่สามารถกลับเป็นปกติได้ การรักษาจึงมักมุ่งไปที่การยับยั้งการดำเนินโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากเป็นมากอาจมีทางเลือกในการรักษาเพียงทางเดียวคือการผ่าตัดเปลี่ยนตับ

ผ่าตัดภายใต้กล้อง โดยการเจาะรูเล็กๆ ที่หน้าท้อง (Laparoscopic Cholecystectomy) ถ้าผู้ป่วยไม่มีถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน สามารถทำได้สำเร็จถึงร้อยละ 95 ถ้าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิน 3 วัน โอกาสผ่าตัดโดยวิธีนี้ได้สำเร็จจะน้อยลง

วิธีการผ่าตัดถุงน้ำดีภายใต้กล้อง
       
       * เจาะรูเล็กๆ บริเวณหน้าท้อง 4 แห่ง ด้วยเครื่องมือที่ออกแบบเฉพาะสำหรับการเจาะหน้าท้องอย่างปลอดภัย ขนาดของรูประมาณ 0.5 ซม. 3 ตำแหน่ง และขนาด 1ซม.ที่สะดืออีก 1 ตำแหน่ง

      * ใส่กล้องที่มีก้านยาวๆ และเครื่องมือต่างๆผ่านรูที่ผนังหน้าท้องลงไป ศัลยแพทย์จะสามารถมองเห็นถุงน้ำดีและอวัยวะต่างๆจากจอโทรทัศน์ซึ่งกล้องส่งสัญญาณภาพมา
       
       * ศัลยแพทย์สามารถเลาะแยกถุงน้ำดีออกจากตับ และใช้คลิปหนีบห้ามเลือดแทนไหมเย็บแผล ก่อนตัดขั้วของถุงน้ำดี แล้วเลาะส่วนที่เหลือให้หลุดออก
       
       * เมื่อตัดถุงน้ำดีได้แล้ว บรรจุใส่ถุงที่ออกแบบมาโดยเฉพาะ แล้วดึงออกจากร่างกายบริเวณรูสะดือ จากนั้น ศัลยแพทย์จะสำรวจความเรียบร้อยเป็นขั้นตอนสุดท้าย ก่อนดึงเครื่องมือและกล้องออกแล้วเย็บปิดแผล
           
       * ในผู้ป่วยบางรายถ้ามีการอักเสบมาก อาจต้องมีการใส่ท่อระบายไว้ 2-3 วัน 
     

อโรคยา ปรมาลาภา ความไม่มีโรคเป็นลาภอันประเสริฐ ความเจ็บป่วยเป็นภาวะที่ขัดขวางการดำเนินชีวิตตามปกติของมนุษย์ ทำให้สมรรถภาพต่างๆในการทำงานน้อยลง แม้ว่าในปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์และการพยาบาลจะมีส่วนช่วยให้มนุษย์มีชีวิตยืนยาวมากขึ้น แต่ในขณะเดียวกันโอกาสเกิดโรคต่างๆก็มีมากขึ้น

ลักษณะของโรคที่เกิดจะมีทั้งชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่น อุบัติเหตุ มะเร็ง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ผู้ป่วยเรื้อรังเหล่านี้จะสูญเสียทั้งด้านเศรษฐกิจ หน้าที่ากรงาน ความสูญเสียอาจประเมินค่ามิได้ ความเจ็บป่วยเรื้อรังเหล่านี้ทำให้เกิดความเครียดแก่ผู้ป่วย และครอบครัว ระยะการดำเนินของโรคจะยาวนาน ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานทางด้าร่างกาย เนื่องจากพยาธิสภาพของโรคแล้วยังต้องประสบกับปํญหาด้านต่างๆ อีกด้วย เช่น จิตใจ ครอบครัว เศรษฐกิจและสังคม

ปํญหาที่มักพบในการดำรงชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเรื้อรังได้แก่

1.การควบคุมอาหาร

2.การปฏิบัติตามแผนการรักษา

3.การแยกตัวจากสังคมหรือเรียนรู้ที่จะมีชีวิตอยู่อย่างการแยกตัวซึ่งเกิดขึ้นจากการมีปฏิสัมพันธุ์กับผู้อื่นน้อยลง

4.การปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงในระยะต่างๆของโรคทั้งในระยะสงบและกำเริบ

5.การเตรียมงบประมาณ หาเงินให้เพียงพอกับค่ารักษาหรือเพื่อความอยู่รอดในขณะที่ไม่มีงานทำหรือทำไม่ได้เต็มที่

การสวนคาสายปัสสาวะไว้ต้องกระตุ้นให้ผป.ให้ดื่มน้ำวันละอย่างน้อย 1500 มล.เพื่อชำระล้างเชื้อโรคและสิ่งแปลกปลอมไม่ให้ค้างอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะและต้องรักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ดังในคลิบวีดีโอและต้องดูแลไม่ให้เกิดการดึงรั้งของสายสวนตอนที่ผป.เคลื่อนไหว